alcohol ‘meest schadelijke drug’, volgens multicriteria -analyse
ScienceDaily – Een nieuw systeem dat medicijnen rangschikt op basis van schade die wordt geactiveerd aan zowel het individu als de locaties van anderen als alcohol als het meest schadelijke medicijn, boven heroïne en crack. De schaal, opgericht door medicatieprofessionals onder leiding van professor David Nutt van Imperial College London, wordt gepubliceerd op internet in de Lancet.
Drugs, waaronder alcohol en tabaksproducten, zijn een belangrijke oorzaak van schade aan individuen en de samenleving. Om veel betere hulp te bieden aan beleidsmakers in gezondheid, politie, evenals sociale zorg, de schade die medicijnen veroorzaken die de vereiste correct worden beoordeeld. Deze taak is niet eenvoudig, omdat van de brede verscheidenheid aan methoden waarin medicijnen schade kunnen veroorzaken, zeggen de onderzoekers.
Toen professor Nutt zowel in 2007 in 2007 deze evaluatie probeerde, namen ze professionals in om elke medicatie te Zuid-Koreaans Voetbalelftal Thuisshirt scoren volgens negen eisen van schade, variërend van de intrinsieke schade van de medicijnen tot sociale en gezondheidszorgkosten. Deze analyse veroorzaakte een belangrijke rente en het publieke debat, hoewel het de kwesties over de optie van de negen vereisten verhoogde, evenals de afwezigheid van elk type differentiële weging ervan.
Om deze nadelen te verhelpen, hebben de auteurs een evaluatie van medicatie -schade aangebracht met de Multicriteria Decision Analysis (MCDA) -benadering. MCDA -innovatie is effectief gebruikt om ondersteuning te verlenen aan besluitvormers die te maken hebben met complexe problemen die door velen worden gekenmerkt, tegenstrijdige doelstellingen, zoals beleid voor verwijdering van nucleair afval.
Multicriteria -beslissingsanalyse
De nieuwe analyse maakt gebruik van negen vereisten die associëren met de schade die een medicatie in de privé en zeven creëert aan de schade aan anderen zowel in het VK als in het buitenland. Sporting CP Thuisshirt Deze schade is geclusterd in vijf subgroepen die fysieke, psychologische en sociale schade vertegenwoordigen.
Geneesmiddelen werden gescoord met uitleg van 100, met 100 toegewezen aan de meest schadelijke medicatie op een bepaald criterium. Zero suggereerde geen kwaad. Door hun model te bespreken, zeggen de auteurs: “Bij het schalen van de medicijnen is zorg nodig om te garanderen dat elk opeenvolgende punt op de schaal gelijke toenemende schade vertegenwoordigt. Dus als een medicijn wordt gescoord op 50, zou het half zo schadelijk moeten zijn als het medicijn dat 100 scoorde. ” Een nul betekent dat er geen schade wordt veroorzaakt.
De vereisten worden gewogen volgens een oordeel over het belang van hun familielid. “Het probleem van de wegingen is essentieel omdat ze van invloed zijn op de algemene scores,” zeggen de auteurs. “Het wegingsproces is noodzakelijkerwijs gebaseerd op oordeel, dus het wordt het beste gedaan door een groep professionals die aan consensus werken.”
De negen classificaties in schade aan het zelf zijn drugsspecifieke mortaliteit, drugsgerelateerde mortaliteit, drugspecifieke schade, drugsgerelateerde schade, afhankelijkheid, drugsspecifieke stoornissen van mentale functie, drugsgerelateerde aantasting van mentale functioneren, verlies van tastbare, tastbare, mantelbaarheden, Verlies van relaties, evenals letsel. De schade aan andere classificaties zijn criminaliteit, milieuschade, huishoudelijke conflicten, wereldwijde schade, economische kosten en daling van de cohesie van de buurt.
Over het algemeen toonde MCDA -modellering aan dat alcohol de meest schadelijke medicatie was (totale schadescore 72), met heroïne (55) en breuk (54) op de tweede en derde plaatsen. Heroïne, crack, evenals crystal meth waren de meest schadelijke medicijnen voor het individu, terwijl alcohol, heroïne en breuk het meest schadelijk waren voor anderen. De andere geëvalueerde medicijnen hebben in deze aankoop voldaan in termen van algemene schade: crystal meth (33), cocaïne (27), tabak (26), amfetamine/snelheid (23), cannabis (20), GHB (18), Benzodiazepines ( bijv. Valium) (15), ketamine (ook 15), methadon (14), mepedrone Juventus Thuisshirt (13), butaan (10), khat (9), ecstacy (9), anabole steroïden (9), LSD (7), buprenorfine (6), paddestoelen (5).
Aldus toonde de nieuwe ISCD MCDA -modellering aan dat alcohol, naast het in het algemeen, de meest schadelijke medicatie zijn, vrijwel drie keer zo schadelijk is als cocaïne of tabak. Het toonde ook aan dat alcohol veel meer dan vijf keer veel schadelijker is dan Mephedrone, wat recentelijk een zogenaamde wettelijke high in het VK was voordat het in april 2010 een klasse B-medicatie werd gemaakt. Ecstasy, die veel schade heeft berokkend -Related Media Interest in de afgelopen twee decennia is slechts één achtste zo schadelijk als alcohol in deze nieuwe analyse.
Implicaties voor medicatiebeleid
De auteurs stellen dat hun werk correleert met zowel de vorige analyse door Nutt en collega’s, evenals die van andere, zoals de Professionele groep van de Nederlandse verslavingsgeneeskunde. Er is echter praktisch geen relatie tussen de resultaten en het huidige Britse medicatieclassificatiesysteem op basis van het Britse misbruik van medicijnenwet (1971).
Professor Nutt, van de afdeling vanGeneeskunde aan het Imperial College London, zegt: “Hoe een nieuw classificatiesysteem eruit ziet, zou afhangen van welke set schade – voor zichzelf of anderen – u probeert te verminderen. Als u echter algemene schade aanneemt, zijn alcohol, heroïne en breuk duidelijk veel schadelijker dan alle anderen, dus mogelijk medicijnen met een score van 40 of veel meer kunnen klasse A zijn; 39 tot 20 Klasse B; 19-10 Klasse C evenals 10 of onder Klasse D. ”
De auteurs stellen dat het MCDA -proces een machtigen biedt, houdt in te bieden met complexe problemen die medicatie misbruik vertegenwoordigt.
Zij concluderen: “Onze bevindingen verlenen steun aan eerder werk in het VK en Nederland, wat bevestigt dat de huidige medicatieclassificatiesystemen een beetje verband houden met het bewijs van schade. Ze komen ook overeen met de conclusies van eerdere professionele rapporten dat agressief richten op alcoholschade een geldige en vereiste strategie voor volksgezondheid en welzijn is. ”
Noot van de redactie: dit korte artikel is niet bedoeld om medisch advies, diagnose of behandeling te bieden.
Verhaalbron:
Het bovenstaande verhaal is herdrukt (met redactionele aanpassingen van ScienceDaily -personeel) van materialen aangeboden door Imperial College London.
Journal Referenties:
1. David J Nutt, Leslie A King, Lawrence D Phillips. Medicatie schaadt in het VK: een multicriteria -beslissingsanalyse. The Lancet, 2010; Doi: 10.1016/s0140-6736 (10) 61462-6
2. Jan van Amsterdam, Wim Van Den Brink. Rangschikking van drugs: een veel meer evenwichtige risicobeoordeling. The Lancet, 2010; Doi: 10.1016/s0140-6736 (10) 62000-4